1、取消耗材加成
報告提出:在已經(jīng)取消藥品加成的基礎(chǔ)上,進一步取消醫(yī)用耗材加成政策,推動破除“以械補醫(yī)”。
今年內(nèi),全國所有公立醫(yī)院都要取消藥品加成,“以藥補醫(yī)”即將翻篇。
但這也意味著,“以械補醫(yī)”就要被重點盯上了,全國公立醫(yī)院也都將逐步取消可單獨收取醫(yī)用耗材費用的差率和差額加成政策,醫(yī)用耗材按實際進價銷售。
“耗材零加成”直接影響的是醫(yī)院收入,渠道變窄,相關(guān)補償機制再沒跟上,醫(yī)院或會政策性虧損。而找補措施,卻有可能會落到耗材廠商身上,以各種名義出現(xiàn)的返點、托管模式受追捧。
2、調(diào)查成本價
報告提出:開展高值醫(yī)用耗材成本價格調(diào)查,準(zhǔn)確掌握高值醫(yī)用耗材價格成本情況。
報告中提出高值耗材成本價格調(diào)查,以及出廠、口岸、以及零售價格大公開。
而《意見》則是明確“加快制定出臺分行業(yè)定價辦法、成本監(jiān)審辦法,強化成本約束,完善價格形成機制。”“保持民生商品和服務(wù)價格基本穩(wěn)定,保障人民群眾基本生活和合法價格權(quán)益”。
這樣看來,高值耗材產(chǎn)品價格透明化是必然的趨勢,現(xiàn)有的價格體系必然會受到?jīng)_擊。
原本高值耗材就是因為信息不對稱,市場壟斷等多種原因造成利潤虛高,而這也正是此次《意見》著力解決的問題所在,“著力破除限制資源要素自由流動的價格機制障礙,加快完善主要由市場決定價格的機制,逐步確立競爭政策的基礎(chǔ)性地位,提高資源配置效率”
在此舉措之下,醫(yī)院在很大程度上能扭轉(zhuǎn)被動,價格透明意味著信息更加對稱,在議價當(dāng)中,醫(yī)院能夠占據(jù)更大優(yōu)勢。
3.高值耗材出產(chǎn)、口岸及產(chǎn)地、周邊零售價將大公開
報告提出:建立高值醫(yī)用耗材價格常態(tài)化監(jiān)測機制,動態(tài)監(jiān)測高值醫(yī)用耗材的出廠價格、口岸價格,以及在我國、產(chǎn)地和周邊(地區(qū))零售價格,并以適當(dāng)方式對社會進行公布,充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用。
公開的不止出產(chǎn)價、口岸價,還有在我國產(chǎn)地、周邊零售價,這意味著在高值耗材零售過程中所有環(huán)節(jié)產(chǎn)生的費用都將透明!
4.高值耗材納入醫(yī)療服務(wù)項目打包降價
報告提出:研究將質(zhì)量差異不大、價格水平相當(dāng)?shù)牟糠指咧滇t(yī)用耗材打包納入醫(yī)療服務(wù)項目,通過制定醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)間接控制醫(yī)用耗材價格水平。
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